Основные Клинические Результаты
Диагноз классической KD основывается на наличии ≥5 дней лихорадки (первый календарный день лихорадки – 1-й день болезни) и наличии ≥4 из 5 основных клинических признаков (табл. 3, Рис. 2) [J.W. Newburger et al., 2004]. При наличии ≥4 основных клинических критериев, особенно при наличии покраснения и припухлости кистей и стоп, диагноз может быть поставлен даже только при 4-дневной лихорадке. Точно так же опытные клиницисты, которые лечили многих пациентов с KD, могут поставить диагноз в редких случаях, когда температура составляет всего 3 дня, при наличии классической клинической картины. Как правило, клинические признаки не всегда присутствуют в один момент времени, и, как правило, невозможно установить диагноз очень рано в ходе течения болезни. Точно так же некоторые клинические признаки могут ослабнуть у пациентов, которых оценивают после 1–2 недель лихорадки, и тщательный анализ предшествующих признаков и симптомов может помочь в установлении диагноза.
Нет ни одного лабораторного показателя, изменения которого были бы патогномоничны для болезни Кавасаки. Однако, как заболевание, относящееся к группе гипервоспалительных состояний оно должно и на практике действительно сопровождается значительными изменениями клинических, гематологических, иммунологических и биохимических показателей. В настоящее время сбор этих данных облегчен тем, что повсеместное распространение SARS-CoV-2-инфекции способствовало более широкому внедрению в лабораториях методов, общих при обследовании больных, страдающих и COVID-19, и болезнью Кавасаки, и Кавасаки-подобными синдромами, о которых речь пойдёт далее.